CHEST：第9版《美国胸科护理人员协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评价

相同的冠心病（AF）症状薨中所可能会差别太大。而抗血栓用药来防止薨中所会相应地增大坏死的可能会。因此，英国胸科医师学会根据第9版本临床实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床净获益和大量的临床实例为相同薨中所可能会的房颤症状提供了抗血栓用药的提拔。对非风湿性房颤（包括间歇房颤）的症状：1）低度薨中所致命（CHADS2评价=0）（CHADS2评价是指充血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、薨中所或与此相反栓塞猝死病患，前面4项致命因素各为1分，最终一项为2分），表示同意无需抗栓用药；对于自由选择抗栓用药的症状，表示同意单用低剂量而不是施用抗凝药或低剂量和氯威尔顿皮特联合用药。2）中所度薨中所致命（CHADS2评价=1），提拔施用抗凝药而不是不施用，并表示同意单用施用抗凝药而不是低剂量或低剂量和氯威尔顿皮特联合用药。3）高度薨中所致命（CHADS2评价≥2），提拔施用抗凝药，而不是不施用、单用低剂量或低剂量和氯威尔顿皮特联合用药。上述提拔或表示同意的施用抗凝药，其表示同意达比加群150毫克 每日2次，而不是施打调整维生素K拮抗剂。因此，对于较强高危薨中所可能会（CHADS2局数≥2）的房颤症状，施用抗凝药是抗栓用药的最佳自由选择。而对于薨中所可能会更高的房颤症状，抗栓用药需要更个体化。

历史文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

主笔： limubai