引发阴茎结核的原因有那些

2019-07-12 09:05 来源:哈尔滨男科医院

阴茎结核较为少见,在泌尿生殖系统结核中不足1%,国内自1957年漆安生等首先报告以来,迄今资料完整的仅20余例,年龄最小2岁,最大70岁,但近年来随着性病、艾滋病发病率增高,阴茎结核的发病率亦有增加的趋势。

1、阴茎结核的原因有那些:

(1)直接接触感染:阴茎直接接触结核分枝杆菌致病。文献报道,宗教割礼包皮环切时,开放性肺结核患者用口吸吮小儿阴茎止血所诱发;阴茎与有病变的子宫颈接触感染;手术器械消毒不严刻于包皮环切术后致病等。

(2)继发感染:继发于泌尿生殖系统结核病变,如肾、附睾、前列腺、膀胱结核等。郭应禄曾会诊1例膀胱癌患者术后用卡介苗灌注,由于前列腺增生,行导尿管困难,故直接用空针经尿道向膀胱内灌注,后诱发阴茎多处结核结节,以龟头部更多,经抗结核药物治疗完全消退。本例为单发,故较为罕见。

2、病理分型:根据其临床表现,陆署文等将其分为4型,即溃疡型、结节型、混合型及硬变型。此例报告为溃疡型。

龟头炎、早期诊断较为困难,故早期需和阴茎癌、阴茎瘤、梅毒进行鉴别。如早期有分泌物,可涂片抗酸杆菌,诊断有困难取活体组织检查即可确诊。

4、治疗:病灶活检确诊后应给予抗结核药物,必要时行保守性的局部切除术治疗。不能未确诊前行阴茎切除术,以免给患者带来不应有的创伤。治疗应完成全疗程,以免复发。

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