诊断细菌性纤毛运动障碍：各种方法如何选？

对于细菌性腺体运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的检验而言，以外仍依赖于「金标准规范」的测试新方法，因此，其检验主要是依赖于呼吸道一氧化氮（nNO）健康检查、高速视频全像研究（HSVMA）、基因序列分型和透射电子全像（TEM）健康检查等新方法的示范结果而定，但却绝少研究工作对这些新方法的恰当性开展研究报告。

为此，来自英国桑德兰大学病房 NHS 信托基金会细菌性腺体运动障碍为中心的 Haarman 医生等开展了一项研究工作，研究报告了不同健康检查新方法在检验 PCD 时的恰当程度。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。

该实用价值研究工作的取向是转诊至研究工作者所在药房开展 PCD 检验的 654 例连续性病患。研究工作者研究报告了单个和一组健康检查策略，对于 PCD 检验的一般来说和免疫。但并非所有的病患都接受了上述所有的健康检查。

该研究工作的主要结果为，HSVMA 较强良好的一般来说和免疫（共五 100% 和 93%）。TEM 的免疫为 100%，但有 21% 的 PCD 病患，较强正常的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切点）也较强良好的一般来说和免疫（共五 91% 和 96%）。而标靶 HSVMA 和 TEM 健康检查时的一般来说和免疫，则共五 100% 和 92%。

该研究工作得出，通过重新组建健康检查的新方法开展 PCD 检验，较强持续性的恰当性。单用 HSVMA，也有良好的恰当性，但研究报告者必需较强比较丰富的专业知识，且常常必需要开展反复的采样或细胞培养。单用 TEM，较强极好的免疫，但可能值得注意 21% 的 PCD 病患。nNO（以 30 nL·min−1 为短时间）对于 PCD 的检验也很有帮助。

单纯以该 nNO 短时间开展临床研究，则会错过约 10% 的 PCD 病患，但其与 HSVMA 重新组建研究方法，可以减缓病患不必要的实质性健康检查。最后，测试为中心之间的标准规范化，应是下一步必需优先考虑的缺陷。

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编辑： 王妍