心脏听诊不能预测无症状原发性心脏病高血压瓣膜性心脏病！

瓣膜听诊是一项重要的临床技能，除此以外是对瓣膜十二指肠病（VHD）的检验。然而，由于超声心动图的广泛应用其实用性已经增高，并且临床检查的更为重要也略有减少。近日，瓣膜病领域独立性周刊Heart上发表了一篇分析评论，分析人员有助于明确在初级放射治疗里面通过听诊检验VHD的准确性。

两名有经验的预科内科医生（初级护理/家庭内科医生）里面一名内科医生对251名非典型大多数人进行了瓣膜听诊，这些病变年龄在65岁以上，并在一项基于社区的无已知VHD病变的筛查分析里面遵从了超声心动图检查。分析人员对超声心动图的结果知悉。批在的VHD分为轻度VHD（任何十二指肠或主肺水肿的轻度返流）或重度VHD（任何十二指肠里面度返流或轻度狭窄）。

批在的VHD较常见，170/251事例（68%）为轻度VHD，36/251事例（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的灵敏度较低，但对于重度VHD（44%）面有高，特异性分别为67%和69%。在上都队列里面，对检验轻度或重度VHD检验的似然比无流行病学意义，但在非顶多成年人（体重指数＜25 kg/m2）听诊可能很有价值。

由此可见，瓣膜听诊对于非典型VHD病变的检测的准确性是极小的，在初级护理里面是一种较差的检验筛查目的，除此以外是对于顶多病变。适当有症状的病变容易获得超声心动图可能是VHD一个更好的检验策面有。