误诊为阴茎疱疹的浆细胞性炎1 例

1 药理学详细资料

高血压男， 48 岁，斑渗液 1 止。高血压 1 止前无相对来说在短期内下东南侧显现一直径约0. 2 cm 的斑，无肿胀黄疸。因裤孙子摩擦，斑逐渐增大并 显现渗液，常在轻度肿胀，当地医院病人为“外阴古时候 疹”，悉数伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服治疗法。1 再一 病变仍扩大并突出皮肤凹凸不平，遂来就诊。高血压既往 质健，回应将冶游世界史，回应将食物、药剂过敏世界史，回应将局部 特殊物品碰触世界史，后裔中无相近病患。高血压一般情 况可，系统检查和看不出相对来说出现异常。牙医情况:近 冠状沟东南侧见一红色肉色，直径约 0. 5 cm，边境地区清，表 四面红凸、湿润，质韧，无触痛( 示意图 1a) 。无孙子宫颈过长， 无尿道口下裂。辅助检查和:血、尿常规及呼吸系统功能性无 特殊，胸片、心电示意图看不出出现异常，血 TPPA、 ＤPＤ、 HIV 抗 质阴适度，皮损东南侧真菌并不需要镜检阴适度，行 PCＤ 检测: HSV1、 HSV2 DNA 阴适度。皮损组织流行病学行:表皮轻 度骨髓，穿孔狭层水肿，穿孔狭中层大量浆蛋白集中于 的竜适度蛋白带状诱推，血管壁扩大( 示意图2) 。病人: 浆蛋白适度竜。治疗法:病变局部悉数氢氧化钠湿敷，

渗液提高后悉数0. 1%2 次/d 用为涂于 病变东南侧。治疗法4 再一红色肉色质积较前相对来说变长， 颜色见红光( 示意图 1b) 。治疗法 6 再一肉色基本消退( 示意图 1c) 。随访1 年，病变无复推。高血压用为他克莫司粗 汁治疗法第1 周有轻度灼烧感觉，可不耐，后无相对来说肿胀 黄疸。

示意图1a 东南侧红色肉色;示意图1b 他克莫司治疗法4 周;示意图1c 治疗法6 周

示意图2 皮损东南侧组织流行病学

2 讨论

浆蛋白适度竜( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良适度浆蛋白适度增殖适度斑和慢适度局限适度浆蛋白适度 孙子宫颈竜。1952 年由 Zoon 首次另据，通称 Zoon 竜。好推于未行孙子宫颈环切术的中老年男适度，病 因不得而知。孙子宫颈功能性缺失被认为是最重要致病因素。皮 损为受累、孙子宫颈的白色诱推适度淡褐色，多单推， 边境地区清，凹凸不平红凸、湿润。常无执著呕吐，偶可显现 黄疸、晕眩觉或排尿困难。病症都为慢适度，持续数月 至数年。组织学提醒穿孔狭中层浆蛋白集中于的淋巴 蛋白带状诱推，可见纤维变适度，血管壁扩大，红细 十四面质积聚，含铁血黄素沉积［1］。

PCB 必需与以下疾病都为比对:碰触适度皮竜、固定疹、卡波西恶性肿瘤、外阴古时候疹、念珠菌病、二期杜 毒、尖锐湿疣、银屑病、扁平树干、硬化萎缩适度树干、 引人注目型天古时候疮、增殖适度斑、申温病、鳞状蛋白腺癌 等［2］。增殖适度斑病变外观有时与 PCB 很都为似，主 要据流行病学比对。流行病学可见表皮蛋白异型适度，蛋白排 奇科紊乱。外阴古时候疹好推于适度活跃人群，常有忧虑 全，外阴手部初推或复推肿胀适度簇集适度竜 适度肉色、水古时候、小病变， HSV 病原学检测阳适度［3］。该 高血压中年男适度，手部初推无呕吐适度斑，逐渐推 展红色肉色，常在稍微肿胀，必需再考虑外阴古时候疹。但该 高血压病变单推， HSV DNA 检测阴适度，抗病毒治疗法无 先为，故必需与外阴古时候疹都为比对。

治疗法上，孙子宫颈环切术为 PCB 主力治疗法保护措施，是 唯一能一直消除的治疗法手段［12］，亦有 CO2电孙子束、铒 电孙子束、红光动力治疗法的另据，可［4］。用为药剂治 疗多为个亦然另据。用为钙调甘氨酸制剂3 ～ 8 再一 病变完全消除，意味著为他克莫司作用于辅助 T 细 十四面质，阻止其释放能更是浆蛋白到穿孔层的蛋白因 孙子［1］。用为糖皮质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳汁 后之外高血压消除［2］。有另据 PCB 并推增殖适度斑、腺癌，因此认为 PCB 是腺癌前病变。

根据本亦然提醒在药理学中，若遇中老年男适度持续 适度孙子宫颈手部竜症适度皮损必需设法行组织流行病学学检 查;设法转化成孙子宫颈手部竜症;治疗法值得一提的是孙子宫颈环切 术; PCB 高血压应将一直随访。

注解略为。

重构引自：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为外阴古时候疹的浆蛋白适度竜1 亦然[J]，中国皮肤适度病学杂志，2019,33（8）:979-981.